病院事務長 岡大徳の実務・制度ナビ|診療報酬改定・施設基準・医療DX

急性期から回復期まで幅広い医療機関で実務を経験し、現在は病院事務長として現場を支える岡大徳が、複雑な制度や専門用語を実務家の視点でわかりやすく解説します。より深い時事考察や最新ニュースはSubstackにて配信中。

訪問看護「同一建物ルール」が令和8年度改定で激変|あなたの施設は影響を受けるか

令和8年度診療報酬改定で、訪問看護の「同一建物ルール」が大きく変わります。基本療養費の5区分化、20分未満の算定不可、同一敷地内への拡張、主要加算の連動見直しという4つの変更点を、訪問看護ステーション経営者向けに、自施設が影響を受けるかのチェッ…

【令和8年度診療報酬改定】訪問看護管理療養費の見直し|機能強化型4新設・2軸マトリクス・施設基準撤廃を解説

令和8年度診療報酬改定における訪問看護管理療養費の見直しを解説します。月の初日は機能強化型1〜3の点数引き上げと機能強化型4の新設、月の2日目以降は単一建物居住者数×訪問日数の2軸マトリクスで細分化、施設基準の届出は不要化。経営者・管理者が押さえ…

【令和8年度診療報酬改定】乳幼児加算の見直し|100円増額と実務への影響

令和8年度診療報酬改定で見直される訪問看護の乳幼児加算について、1日1,300円から1,400円への増額内容、訪問看護基本療養費等3区分への適用、施行日までの実務対応を解説。算定利用者の58%が増額対象となる収益インパクトの試算も掲載しました。

【令和8年度診療報酬改定】機能強化型訪問看護管理療養費4とは|9,000円算定の6要件を実務目線で解説

令和8年度診療報酬改定で新設される「機能強化型訪問看護管理療養費4」(9,000円)の算定要件を実務目線で解説。難病等の重症者受入と精神科訪問看護の双方を担うステーションが対象です。人員配置、24時間対応、地域連携など6つの施設基準を整理します。

【令和8年度診療報酬改定】訪問看護医療情報連携加算とは|月1回1,000円の算定要件と施設基準を実務目線で解説

令和8年度診療報酬改定で新設される「訪問看護医療情報連携加算」(月1回1,000円)について、算定要件・連携対象職種・4つの施設基準・併算定不可ルール・届出準備チェックリストまで、訪問看護ステーション実務担当者の目線で徹底解説します。

【令和8年度診療報酬改定】難治性皮膚疾患の訪問看護|別表第八追加で週4日以上の算定が可能に

令和8年度診療報酬改定で別表第八に在宅難治性皮膚疾患処置指導管理が追加され、表皮水疱症など重症患者の訪問看護が週4日以上算定可能になります。改定の要件、対象報酬、実務上の連携ポイントを訪問看護師・医療事務担当者向けに解説します。

特別地域訪問看護加算が変わる|令和8年度改定で新設「区分ロ」の算定要件を実務目線で解説

令和8年度診療報酬改定で特別地域訪問看護加算に新区分ロが新設されます。「片道移動1時間以上」のみだった現行要件に加え、「移動30分以上+合計2時間30分以上」でも算定可能に。区分ロの算定要件、算定可否のシミュレーション、関連5項目への横断適用まで…

【現場目線で読み解く】令和8年度診療報酬改定:在宅薬剤管理の柔軟化と安全確保

令和8年度診療報酬改定では、在宅患者訪問薬剤管理指導料の要件が大きく見直されます。「6日以上」の間隔要件廃止、夜間連絡先の文書交付義務化、複数名訪問料300点の新設という3つの変更を、薬局現場の運用視点で解説。同行者に薬剤師以外の薬局職員も含ま…

【令和8年度診療報酬改定】在宅薬学総合体制加算の3つの見直しと薬局の対応策【完全ガイド】

令和8年度診療報酬改定における在宅薬学総合体制加算の見直しを徹底解説。加算1の点数倍増(15点→30点)、加算2の施設基準刷新、評価区分化(最大100点)の3つの変更点と、薬局がとるべき具体的な対応策を整理しました。

【令和8年度診療報酬改定】在宅歯科医療|医療機関タイプ別に読み解く改定インパクト

令和8年度診療報酬改定で在宅歯科医療の評価体系が大きく変わります。本記事では「小規模・高機能型」「大規模・効率型」「病院・連携型」の3タイプ別に、改定が自院に与える影響と取るべき対応策を解説します。