病院事務長 岡大徳の実務・制度ナビ|診療報酬改定・施設基準・医療DX

急性期から回復期まで幅広い医療機関で実務を経験し、現在は病院事務長として現場を支える岡大徳が、複雑な制度や専門用語を実務家の視点でわかりやすく解説します。より深い時事考察や最新ニュースはSubstackにて配信中。

【令和8年度診療報酬改定】オンライン診療の施設基準|追加された3つの要件と対応

令和8年度(2026年度)診療報酬改定で見直されるオンライン診療の施設基準を解説。チェックリストのウェブサイト掲示・医療広告ガイドライン遵守・向精神薬処方時の重複投薬等チェックという3つの追加要件と、令和10年5月31日までの経過措置、医療機関の対応…

【令和8年度診療報酬改定】医療DX推進体制整備加算等の見直し|廃止・新設される加算と新点数をわかりやすく解説

令和8年度診療報酬改定で再編される医療DX関連加算を解説。医療情報取得加算と医療DX推進体制整備加算の廃止、電子的診療情報連携体制整備加算の新設、外来・入院・調剤・歯科の新点数や診療録管理体制加算の区分整理までわかりやすくまとめました。

【令和8年度診療報酬改定】在宅CPAP指導管理料とPSG検査の見直し|充実管理体制加算15点を解説

令和8年度診療報酬改定で見直される在宅CPAP指導管理料とPSG検査を実務目線で解説。充実管理体制加算15点の新設、指導管理料2の250→240点引き下げ、体制の有無で+5点/−10点に分かれる収益影響、PSGの点数細分化と自院の対応ポイントまで整理します。

【令和8年度診療報酬改定】外来データ提出加算から「充実管理加算」へ|点数体系・施設基準・経過措置をわかりやすく解説

令和8年度診療報酬改定で外来データ提出加算が「充実管理加算」へ再編。評価軸が「データ提出」から「管理の質」へ転換し、脂質異常症・高血圧症・糖尿病の主病ごとに10〜30点の3段階で評価されます。背景・点数体系・施設基準・令和9年3月末までの経過措置…

【令和8年度診療報酬改定】データ提出加算の要件化|精神病棟入院基本料3類型への拡大

令和8年度診療報酬改定で、データ提出加算の届出が精神病棟入院基本料の15対1・18対1・20対1へ要件化されます。背景にある届出割合「1~3割」の現状、新たな施設基準、令和10年5月末までの経過措置、対象医療機関が確認すべきポイントを整理しました。

【令和8年度診療報酬改定】入院基本料の患者割合計算|3つの明確化と経過措置

令和8年度診療報酬改定で明確化された、入院基本料・特定入院料の患者割合計算の新ルールを解説。在宅復帰率の除外対象、特定入院料の通則化、1病棟2種類までの制限、2つの経過措置を、病院実務の視点で整理します。

【令和8年度診療報酬改定】リハビリ実績指数の見直し|合格ライン30への引き上げと除外要件の厳格化

令和8年度診療報酬改定で見直される回復期リハビリテーション病棟の「リハビリテーション実績指数」を解説。合格ライン27→30、自立への加点、除外要件の厳格化、ウェブ公開の明確化という4つのポイントと病棟運営への影響を整理します。

【令和8年度診療報酬改定】医療安全対策加算の見直しを実務目線で解説|点数引き上げと特定機能病院の対象拡大

令和8年度診療報酬改定で見直された医療安全対策加算を実務目線で解説。加算1は85点→160点、加算2は30点→70点へ約2倍に増点し、地域連携加算1は特定機能病院でも算定可能に。変更点と確認ポイント、FAQを整理しました。

【令和8年度診療報酬改定】認知症ケア加算の見直し|点数引き上げと身体的拘束減算の強化

令和8年度診療報酬改定で見直される認知症ケア加算を解説します。基本点数の全区分引き上げと、身体的拘束を実施した日の減算強化(100分の40→20)という2つの変更点を整理し、医療機関の経営層に求められる組織的な対応まで踏み込みます。

【令和8年度診療報酬改定】身体的拘束最小化はどう変わる?3つの見直しと新加算40点

令和8年度診療報酬改定で見直される身体的拘束最小化の3つのポイントを、病院経営の視点で解説します。通則基準の充実、減算の40点→20点への軽減、新加算「身体的拘束最小化推進体制加算」(1日40点)の要件まで、管理者・看護部長・医事課長向けに整理しま…