病院事務長 岡大徳の実務・制度ナビ|診療報酬改定・施設基準・医療DX

急性期から回復期まで幅広い医療機関で実務を経験し、現在は病院事務長として現場を支える岡大徳が、複雑な制度や専門用語を実務家の視点でわかりやすく解説します。より深い時事考察や最新ニュースはSubstackにて配信中。

【令和8年度診療報酬改定】連携強化診療情報提供料|3つの見直しポイントと実務への影響

令和8年度診療報酬改定における連携強化診療情報提供料の見直しを、実務者視点で解説します。算定対象の200床未満病院・診療所への拡大、共同治療管理の合意要件の追加、3月に1回への算定回数統一という3つのポイントと、現場運用への影響・留意点を中医協資…

令和8年度診療報酬改定|特定機能病院等紹介患者受入加算60点の算定要件と経営への影響

令和8年度診療報酬改定で新設された「特定機能病院等紹介患者受入加算」60点の算定要件を解説。算定対象施設、4つの紹介元、一般病床200床未満の除外規定、中小病院・診療所の対応策まで、経営視点でわかりやすく整理します。

【令和8年度改定】大病院の逆紹介基準が約2倍に|年12回以上の再診患者も減算対象へ

令和8年度診療報酬改定で見直される初診料・外来診療料の減算規定について、改定の背景から実務対応のポイントまで整理しました。特定機能病院等の逆紹介割合基準は30‰から50‰へ、400床以上病院は20‰から40‰へと約2倍に厳格化。さらに「過去1年間に12回以上…

【令和8年度改定】かかりつけ歯科医・薬剤師機能の3つの見直しを総まとめ

令和8年度診療報酬改定のⅡ-3「かかりつけ機能の評価」のうち、歯科・薬局に関わる⑥⑦⑧の3項目を体系解説。 歯科疾患管理料の90点への一本化、歯周病継続支援治療の新設、 かかりつけ薬剤師指導料の廃止と新加算創設まで、3項目を貫く改定思想とあわせて整理し…

【令和8年度診療報酬改定】かかりつけ医機能5項目の対応チェックリスト|機能強化加算・地域包括診療加算ほか

令和8年度診療報酬改定でかかりつけ医機能の5項目が見直されます。機能強化加算のBCP策定、特定疾患療養管理料のNSAIDs除外、地域包括診療加算の対象患者拡大など、診療所の実務担当者が「何をいつまでに対応すべきか」を優先順位とともにチェックリスト形式…

【令和8年度改定】かかりつけ薬剤師指導料が廃止へ|新加算と薬局が今すぐすべき準備を解説

令和8年度診療報酬改定で、かかりつけ薬剤師指導料(76点)と包括管理料(291点)が廃止されます。本記事では、服薬管理指導料への統合、フォローアップ加算(50点)・訪問加算(230点)の新設、施設基準の再編を解説したうえで、保険薬局が今すぐ着手すべき3つの準…

歯周病継続支援治療とは|令和8年度改定で歯科医院が今すぐ準備すべき5つの実務対応

令和8年度診療報酬改定で創設される「歯周病継続支援治療」への移行を、歯科医院の実務目線で解説。レセコン設定の見直し、口腔管理体制強化加算(120点)の届出確認、医科連携プロトコルの構築まで、改定施行までに着手すべき5つの準備事項をチェックリスト…

【令和8年度改定】歯科3管理料の見直しと医療機関に求められる対応

令和8年度診療報酬改定で見直される歯科疾患管理料、小児口腔機能管理料、口腔機能管理料の変更内容を、改定の背景にあるNDBデータと、医療機関に求められる実務対応の観点から解説します。

【令和8年度診療報酬改定】時間外対応体制加算|名称変更と全区分での点数引き上げ

令和8年度診療報酬改定で「時間外対応加算」が「時間外対応体制加算」に名称変更され、加算1~4の全区分で点数が引き上げられます。改定の背景と新旧点数の比較に加え、診療所が検討すべき3つのアクション(収益試算・上位区分への移行検討・事務手続きの確…

【令和8年度診療報酬改定】地域包括診療加算等の見直し|対象患者拡大と認知症加算統合

令和8年度診療報酬改定における地域包括診療加算等の見直しを解説。対象患者の拡大(慢性疾患1つ+要介護)、認知症加算の統合、連携薬局の24時間要件緩和など6つの変更点の背景と実務上の注意点を整理しています。